Como deve ser o preparo dos Tentantes, casais que desejam ter filhos, em tempos de coronavírus

Muitos casais adiaram o sonho de ter um bebê no ano passado, aguardando a pandemia terminar. Mas, 2021 começou, o coronavírus não foi embora e, até agora, a situação não mudou… Apesar de o Ministério da Saúde pedir cautela neste momento, orientando as famílias que podem aguardar a não engravidarem enquanto a pandemia não acabar, essa é uma questão muito delicada e que precisa ser avaliada individualmente.

Pensemos na situação de um casal em que a futura mamãe já não é muito nova e não pode esperar porque seus óvulos, agora, são poucos e, a cada ano, ficam mais velhos e com menor qualidade. Sim, essa é uma realidade triste, mas que precisa ser enfrentada: nascemos com a quantidade certa de óvulos em nosso organismo e, a cada ano que passa, eles são liberados por nossos ovários. Conforme envelhecemos, os óvulos envelhecem conosco – e quando nos aproximamos da menopausa, eles estão mais escassos e com menor qualidade. Por isso, muitas mulheres já não podem esperar. Se o casal desejar ter mais de um filho e essa gestação for a primeira, então, é preciso correr com o processo!

São chamados carinhosamente de ‘Tentantes’ aqueles casais que estão se preparando para ter filhos. A mulher que engravidará deve passar por um período preparatório especial, que envolve uma série de exames físicos e laboratoriais, suplementação vitamínica e orientação quanto à prática de atividade física, alimentação adequada e mudança de hábitos e estilo de vida que ajudarão não apenas nos meses em que ela gestará, mas também na saúde do bebê.

O pai da criança, no caso de se tratar de um casal heterossexual, também deverá passar por exames e receber suplementação vitamínica, além de receber as mesmas orientações sobre mudança de hábitos e estilo de vida. O ideal seria que o pai estivesse com peso adequado, exames de glicemia e colesterol dentro da normalidade, suspendesse o uso do cigarro, drogas e álcool e praticasse bons hábitos, como atividade física constante e alimentação balanceada. Tudo isso porque, como se sabe, 50% da genética do filho vem do seu pai – e estando ele com o organismo em desequilíbrio, interferirá geneticamente no bebê.

O metilfolato, suplemento tão importante para que as crianças não tenham problemas de desenvolvimento relacionados ao tubo neural e que é indicado às mulheres com pelo menos 30 dias antes de engravidar até o terceiro mês de gestação (conforme a Organização Mundial da Saúde – OMS, mas podendo variar segundo indicação de cada obstetra), deve ser administrado também aos pais. Mais uma vez, eles são responsáveis por metade da carga genética do bebê e, portanto, devem ser suplementados.

A mãe Tentante precisa passar por consulta de seis a 12 meses antes de engravidar. Isso porque ela precisa verificar se vive situações como obesidade, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), resistência à insulina, diabetes, hipertensão arterial, Síndrome Metabólica, Endometriose e outras condições que precisam ser tratadas antes das tentativas. Todas essas condições físicas e patologias dificultam a concepção e devem ser tratadas previamente.

Quem apresentou abortos espontâneos também precisa ficar atenta à trombofilia e outras questões que são ligadas à perda do bebê. Nesses casos, precisamos investigar o que causou os abortos, antes que o casal tente e haja novamente o problema de saúde.

Solicitamos uma série de exames e, com tudo em dia, inicia-se a suplementação, que inclui outros elementos, além do metilfolato. Cada mulher tem uma necessidade diferente, que inclui os ômegas 3 e 6, vitaminas D, Ferro, Magnésio e Iodo, por exemplo. Elas também podem precisar de vitaminas C, A e do Complexo B, cabendo ao obstetra avaliar caso a caso. Também é solicitado que a Tentante tome todas as vacinas, colocando sua carteira de vacinação em dia. Há doenças potencialmente perigosas para as gestantes e elas são evitáveis com as vacinas. Porém, algumas vacinas não podem ser tomadas depois da concepção, apenas antes dela.

Apenas após tudo estar controlado e a mulher estar com a saúde plena é que a tentativa real está liberada. Pode parecer exagero, mas as mulheres precisam estar com uma boa saúde para terem uma gestação livre de diabetes, hipertensão arterial (que pode levar à pré-eclâmpsia), trombofilia e outras doenças que podem levar ao aborto ou causarem doenças graves nelas e em seus bebês. Quanto mais prevenimos, mais tranquila e bonita é a gravidez.

Em tempos de coronavírus, é preciso que as mulheres tenham plena consciência da importância da saúde preventiva, ainda mais quando se quer engravidar. É de conhecimento público de que a Covid-19 pode ser devastadora em pessoas com diabetes e obesas. Por isso, antes de engravidar, as mulheres precisam estar dentro do peso ideal e com a glicemia controlada. Isso se faz fundamental, diante da pandemia. É preciso que elas estejam um pouco mais protegidas, caso sejam contaminadas pelo vírus quando estiverem gestando.

Em relação à suplementação, as vitaminas C e D devem ser adotadas. Mantemos todas as outras normalmente e intensificamos a adoção destas. E, em relação a exames e pré-natal, nada muda.

As Tentantes devem tomar cuidados redobrados, em se tratando da exposição cotidiana. Como ainda não há estudos conclusivos sobre o efeito do coronavírus em gestantes e fetos, é preciso que as futuras mães protejam-se, usando máscaras o tempo todo e prestando muita atenção à higiene, com a lavagem constante das mãos e uso de álcool 70º. Também é fundamental que evitem aglomerações, mesmo quando as gestantes estão vacinadas, porque não sabemos se a Covid-19 pode causar aborto.