Bloqueio da puberdade? Especialista explica como deve ser feito

A puberdade é definida como o processo biológico que marca a transição entre a infância e a vida adulta e acontece por uma ativação de eixos hormonais, levando ao aparecimento dos caracteres sexuais, estirão do crescimento e aquisição de capacidade reprodutiva.

A expressão clínica do início da puberdade em meninas é o desenvolvimento das mamas, com o surgimento do broto mamário, e nos meninos se caracteriza pelo aumento do volume testicular, que ultrapassa 2,5 cm em seu maior eixo.

A puberdade é dita precoce quando se inicia antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos. Entre as meninas, há ainda o critério adicional que é quando a primeira menstruação, chamada de menarca, ocorre antes dos 9 anos de idade.

Para o diagnóstico dessa condição, o médico endocrinologista pediatra faz, além de criteriosa avaliação clínica da criança, dosagens laboratoriais de hormônios que aumentam especificamente na puberdade. Pelos pubianos quando surgem precocemente também podem ser um sinal de antecipação puberal, sendo chamada de pubarca precoce. O aparecimento de pelos pubianos e/ou axilares antes dos 8 anos (meninas) ou 9 anos (meninos), caracteriza essa condição. Essa manifestação pode surgir junto com alguns outros sinais de puberdade como acne, oleosidade da pele, odor axilar. A maior parte dos casos de puberdade precoce em meninas é idiopática, ou seja, sem causa definida. Já nos meninos é mais frequente que haja alterações no sistema nervoso central.

Quais os sinais que os pais precisam observar para procurar o endocrinologista? É preciso ficar atento ao surgimento do broto mamário em meninas ou aumento do volume testicular em meninos, assim como o aparecimento de pelos pubianos, axilares e em face. As alterações comportamentais, estirão do crescimento e acne antes dois oito anos em meninas e nove anos em meninos, podem ser sinais do início da precoce da puberdade.

O tratamento da puberdade precoce depende da causa. A causa mais comum é a puberdade precoce central idiopática que acomete, na grande maioria das vezes, meninas. Nesses casos, o tratamento é feito com medicamentos que bloqueiam a ação dos hormônios que desencadearam a puberdade. O não tratamento da puberdade precoce leva não só ao comprometimento na estatura da criança como também às consequências psicológicas da puberdade ocorrer antes do período que a criança estaria prepara para isso. Existe inclusive um maior risco de abuso sexual. Além disso, há a possibilidade de que as meninas expostas por mais tempo ao estrogênio, típico hormônio feminino, possam ter maior risco de câncer de mama e endométrio.

A puberdade precoce é uma doença que deve ser prontamente reconhecida e tratada, tanto pela causa que a desencadeou, que são situações eventualmente graves e tratáveis, quanto para evitar as consequências maléficas que a antecipação da maturação sexual pode levar a essas crianças.